Utiliser la terminologie internationale de colposcopie adoptée par la Fédération internationale de pathologie cervicale et de colposcopie :
- Vaisseaux
- Distance intercapillaire
- Surface
- Limites
- Couleur (acide et iode)
1. Vaisseaux
Aspects normaux des vaisseaux de l'exocol :
En mailles / En épingles à cheveux / En bois de cerf
Aspects normaux des vaisseaux de l'endocol :
En grappes de raisin / En feuilles de fougères
Aspects normaux des vaisseaux de la ZJ :
En mailles régulières / En arborescences avec calibre diminuant progressivement
Aspects normaux des vaisseaux de la ZJ :
Ponctuations : fines – grossières
Mosaïque : fine – grossière
Ectasies vasculaires
Atypies : aspects : en épingles ou mailles irrégulières / En tire-bouchon
2. Distance intercapillaire
- Normale = 0.05 – 0.25 mm (moyenne 0.1 mm)
- Pathologique = augmentée
3. Surface
- Hémorragique
- Abrasée
- Surélevée
- Irrégulière
- Circonscrites
- Mal définies
4. Limites
- Circonscrites
- Mal définies
5. Couleur
ACIDE (Blanchiment)
- Apparition : lente – rapide
- Tonalité : transparente – opaque – terne
- Persistance : disparaît – persiste
- Orifices cernés
IODE
- Tonalité : brun – incomplet – jaune
- Bordures: nettes – déchiquetées – floues
- Persistance : courte – longue
Commentaires:
- La colposcopie est la visualisation d'un objet – le chorion cervical +/- vascularisé, à travers un écran – l'épithélium cervical +/- transparent (reflet de la lumière du colposcope)
- Acide acétique : découvre les lésions, la tonalité de la couleur blanche sera proportionnelle à la charge protéinique ( = activité mitotique), la métaplasie immature (plus de mitoses) sera plus blanche que la métaplasie mature; si présence d'érosion (= couche plus mince), on « voit » les mitoses de la couche basale donc tonalité moins blanche
- Iode (Lugol) : délimite les lésions, la tonalité de la couleur brune sera proportionnelle à la charge glycogénique ( = degré de maturation des cellules intermédiaires sous l'effet des œstrogènes); si présence d'érosion, pas de cellules intermédiaires et on voit le chorion sous-jacent rose